В течение 2013 года в Российской Федерации зарегистрировано 2333 заболевания корью. Большое количество кори регистрируется в странах Западной Европы, Турции Италии и многих других странах.

Болеют как взрослые, так и дети. Причем у взрослых корь протекает тяжело с осложнениями. 

В 2013 году заболевание корью   зарегистрировано в Смоленской области. В начале 2014 года корь находит дальнейшее распространение в области.

Что надо знать о кори? Как предостеречь себя от этого заболевания,  ведь это управляемая инфекция.

Корь-это острое  заразное высококонтогенозное заболевание, с выраженной интоксикацией, лихорадкой, появлением пятнисто-папулезной сыпью на теле, катаральными изменениями слизистой верхних дыхательных путей, коньюктивы.

Источником инфекции является больной человек с выраженными  формами. Наиболее он заразен в катаральный период и период высыпания. В результате обильных выделений из носоглотки, из коньюктива, вирус распространяется при кашле, чихании, разговоре. Восприимчивость при коре высокая.

Кто же подвержен заражению? Это прежде всего люди непривитые против кори в  детстве, по тем или иным причинам и в возрасте с 18  до 35 лет 91 привитие)

Заболевание начинается остро. Появляется слабость, повышается температура тела до 38-39, головная боль, нарушается сон, появляется заложенность носа, сухой навязывающий кашель.  При осмотре определяется гиперемия слизистой ротоглотки, на 2 ой-3-й день кашель усиливается, становится грубым, лающим, у детей дыхание становится стенотичным (ложный круп). У больного появляются симптомы коньюктивита (слезотечение, отечность коньюктивы, отечность век, светобоязнь, на слизистой полости рта появляется высыпание виде ярко-красного цвета и серовато- белесоватых  в виде манной крупы. Такое состояние продолжается 3-5 дней, у взрослых до 6-8 дней. На 4-5 день  болезни начинается период высыпания, который начинается с усилением  интоксикации, температуры до 40, у детей могут быть судороги, бред. У больных появляется сыпь в заушной области, на переносице и по границе лобной и волосистой части. На 2-й день сыпь появляется на лице, верхней части грудной клетки, плечах, туловище, бедрах. На 3-й день сыпь захватывает  голени, стопы, предплечья  и кисти рук. Сыпь в виде пятен до 10 мл. и более склонна к слиянию, образуя пятна неправильной формы с неровными краями.

Характерен внешний вид больного: лицо одутловатое, веки и нос отечные, глаза красные с  гнойными отделениями. Через 3-4 дня сыпь постепенно отцветает в том же порядке, в каком появилась, она постепенно бледнеет, превращаясь в пигментированные пятна, которые через 7-10 дней исчезают и появляется отрубцевидное шелушение кожи. Больной постепенно выздоравливает. Вирус кори вызывает угнетение иммунитета, поэтому выздоравливающих необходимо оберегать от контактов с другими инфекционными больными.

Корь может протекать в различной форме (скрытая, бессимптомная, абортивная) при которой сыпь может быть скудной, этапность может нарушаться. Поэтому так важно, при сыпи показать больного взрослого врачу.

При кори могут быть различные осложнения, чаще всего пневмонии, которые протекают тяжело. При появлении симптомов интоксикации, температуры, катаральных симптомов, явлений коньюктивита, высыпаний  необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который установит диагноз, назначит лечение и определит санитарно-противоэпидемические мероприятия для ликвидации очага. 

Профилактика. В настоящее время имеются эффективные меры борьбы с корью неспецифицеские и специфические. Неспецифицеские меры включают установление карантина на 21 день в ДДУ, общеобразовательных школах, в организациях с круглосуточным пребыванием людей, то есть, где мог пребывать больной. За контактными устанавливается   наблюдение в течении 21 дня  и при первых признаках заболевания такие больные изолируются.

В очагах кори определяется круг лиц, подлежащих иммунизации против кори по эпидпоказаниям: лица, имевшие контакт с больными  не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а так же лица, привитые против кори однократно-без ограничения возраста.

Для того чтобы не заболеть корью планово проводятся прививки живой корьевой вакциной с 12 месячного возраста и взрослым с 18-35 лет, ранее не привитым, лицам имеющим одну прививку против кори.

 

Помните!  Заболевание корью можно предотвратить.

 

Врач-инфекционист                                                Л.И. Лисицына